Qu'est-ce que la Médecine Interne ?

La médecine interne est une médecine hospitalière d’adultes à vocation polyvalente prenant en charge les patients posant des problèmes diagnostiques et thérapeutiques ne relevant pas d’une spécialité d’organe spécifique, ou souffrant de polypathologie, de maladies rares, et de maladies dites systémiques, c’est-à-dire de pathologies inflammatoires ou auto-immunes touchant plusieurs organes.

Le service est composé de plusieurs unités de médecine interne (hospitalisation complète, hospitalisation de semaine, hospitalisation de jour et consultation) auxquelles s’ajoute une unité de médecine polyvalente ouverte depuis novembre 2021 dans le but de fluidifier la filière de soins non programmés et de désengorger les urgences.

Pathologies prises en charge en Médecine Interne :

• Diagnostic étiologique (recherche de la cause) de symptômes cliniques et biologiques non spécifiques (par exemple amaigrissement involontaire, fièvre prolongée, syndrome inflammatoire biologique) ;
  
• Pathologies multiples et intriquées (polypathologie) ;
  
• Maladies auto-immunes (cytopénies auto-immunes, lupus systémique, syndrome de Sjögren, sclérodermie, myosites, etc.) ;
  
• Maladies inflammatoires (fièvres récurrentes, maladie de Still, vascularites, fibroses systémiques, etc.) ;
  
• Granulomatoses (sarcoïdose, histiocytoses, etc.) ;
  
• Maladies de surcharge (amyloses, hémochromatose, etc.) ;
• Maladies du globule rouge (thalassémies, drépanocytose, etc.) ;
  
• Syndromes somatiques fonctionnels (fibromyalgie, syndrome de fatigue chronique, etc.) et troubles à composante psychosomatique ;
• Médecine polyvalente hospitalière (post-urgence, situations aiguës chez le sujet âgé).

Le service de Médecine Interne est un Centre de Compétences Maladies rares labellisé pour les cytopénies auto-immunes (filière MARIH) et les maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares (filière FAI2R).

Pathologies prises en charge en Médecine Polyvalente :

• Bilan diagnostique d’un symptôme ou d’un groupe de symptômes, sans diagnostic précis effectué aux urgences ;
• Pathologies intriquées chez un même patient ne relevant pas d’un service spécialisé ;
• Pathologie d’un seul organe ne nécessitant pas nécessairement d'emblée de prise en charge en service de spécialité (ex. pathologies infectieuses communautaires, insuffisance cardiaque ou respiratoire de gravité moyenne…).

Traitements proposés :

Compte tenu de la grande variété de pathologies prises en charge, ils sont très divers. Pour l’essentiel il s’agit de médicaments. Pour les maladies inflammatoires et auto-immunes, les corticoïdes et les immunosuppresseurs, ainsi que les « biothérapies », sont fréquemment utilisés.

Nous accordons une importance particulière aux relations avec la médecine « de ville ».

Les consultations et les admissions directes en hospitalisation (classique ou programmée : hôpital de jour ou de semaine) ne se font qu'à la demande d'un médecin. Les médecins, généralistes ou spécialistes, peuvent joindre tous les jours, du lundi au vendredi, l'un des médecins du service pour nous confier un patient ou avoir un avis en appelant la HotLine de Médecine interne.

Les admissions dans l'unité de Médecine Polyvalente ne se font en revanche que de façon intra-hospitalière (essentiellement accueil des Urgences).L'unité peut être amenée à accueillir directement des patients sortant de Réanimation, ou séjournant en Soins de Suite et de Réadaptation et dont la dégradation de l’état de santé nécessite un rapprochement du plateau technique).

Nouveau : FILRAMI - FILière de diagnostic RApide en Médecine Interne.

Afin de fluidifier la prise en charge de certains patients nécessitant une prise en charge diagnostique dans un délai court et qui ne relèvent pas d’une prise en charge aux urgences, l’équipe de médecine interne du CHU de Saint-Étienne vous informe de l’ouverture de FILRAMI :FILière de diagnostic RApide en Médecine Interne.

Pour en savoir plus, cliquez ici ou sur le logo GCS SARA « Demande de téléexpertise »

HotLine professionnelle : 04 77 82 88 59.

Dans le cas d'une demande de consultation non urgente, nous remercions nos correspondants d'adresser un courrier détaillé par voie postale, courrier électronique (medecine.interne.clt@chu-st-etienne.fr) ou fax (04 77 82 84 58) en précisant la ou les questions posées.