Service de Neurochirurgie
Chirurgie mini-invasive
 

A l’instar d’autres disciplines chirurgicales, la chirurgie du rachis tend à devenir moins invasive en développant des techniques moins agressives pour l’organisme.

 
 
Objectif :
 

L’objectif principal est de favoriser la récupération post-opératoire en diminuant les lésions générées sur les tissus. Cela permet de diminuer :

  • La douleur post-opératoire
  • Le saignement per-opératoire
  • Les lésions musculaires
  • Le risque infectieux

 
Mise en oeuvre :
 

Elle passe par l’emploi :

  • De microscopes opératoires (Figure 1)
  • D’écarteurs tubulaires permettant de dilater les muscles plutôt que de les couper (Figure 2).
  • De techniques percutanées permettant de réaliser une stabilisation de la colonne vertébrale guidée par la radiologie à travers de petites incisions (Figure 3). Différents matériels peuvent être implantés par ce biais (vis pédiculaires, ciment).

 
Figure 1
 
Figure 2
 
Figure 3
 
 

La chirurgie mini-invasive est particulièrement présente au sein du service de neurochirurgie du CHU de Saint Etienne. Elle peut s’appliquer :

  • Au traitement de pathologies dégénératives du rachis lombaire ou cervical (Hernie discale, sténose du canal vertébral, spondylolisthésis, discopathie dégénérative)
  • Au traitement des pathologies traumatiques du rachis dorso-lombaire
  • Au traitement des pathologies tumorales du rachis
 

L’emploi des techniques mini-invasives n’est pas applicable à l’ensemble des pathologies du rachis et doit être décidée au cas par cas.