Service de Neurochirurgie
Chirurgie mini-invasive
A l’instar d’autres disciplines chirurgicales, la chirurgie du rachis tend
à devenir moins invasive en développant des techniques moins agressives
pour l’organisme.
Objectif :
L’objectif principal est de favoriser la récupération post-opératoire en
diminuant les lésions générées sur les tissus. Cela permet de diminuer :
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La douleur post-opératoire
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Le saignement per-opératoire
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Les lésions musculaires
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Le risque infectieux
Mise en oeuvre :
Elle passe par l’emploi :
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De microscopes opératoires (Figure 1)
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D’écarteurs tubulaires permettant de dilater les muscles plutôt que de
les couper (Figure 2).
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De techniques percutanées permettant de réaliser une stabilisation de la
colonne vertébrale guidée par la radiologie à travers de petites incisions
(Figure 3). Différents matériels peuvent être implantés par ce biais (vis
pédiculaires, ciment).
La chirurgie mini-invasive est particulièrement présente au sein du service
de neurochirurgie du CHU de Saint Etienne. Elle peut s’appliquer :
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Au traitement de pathologies dégénératives du rachis lombaire ou cervical
(Hernie discale, sténose du canal vertébral, spondylolisthésis, discopathie
dégénérative)
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Au traitement des pathologies traumatiques du rachis dorso-lombaire
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Au traitement des pathologies tumorales du rachis
L’emploi des techniques mini-invasives n’est pas applicable à l’ensemble
des pathologies du rachis et doit être décidée au cas par cas.