Service de Neurochirurgie
Chirurgie éveillée des tumeurs cérébrales
 

Cette activité de pointe est réalisée au CHU de Saint-Etienne depuis 2010.

 
 
Objectif :
 

L’objectif est d’enlever des tumeurs cérébrales autrefois considérées inopérables car localisées dans des zones essentielles, tout en préservant les fonctions neurologiques.

 
Mise en oeuvre :
 
Le cerveau étant parfaitement indolore, la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Le patient effectue des tests sur la table d’opération, par exemples : bouger le bras, compter, parler etc. Dans le même temps, le neurochirurgien applique à la surface du cerveau une stimulation qui va perturber transitoirement (quelques secondes) et de façon très localisée (quelques millimètres) le fonctionnement cérébral (Figure 1). Ceci permet de localiser avec exactitude les fonctions du cerveau (Figure 2) et donc de retirer la tumeur avec le maximum de sécurité.

Des tests seront réalisés avant l’intervention, en fonction de la localisation de la tumeur : IRM avec tractographie (Figure 3), tests neuropsychologiques…
 
Figure 1
 
Figure 2
 
Figure 3