Lors de sa séance du 6 novembre 2009, le conseil d'administration a voté la réorganisation des secteurs de la psychiatrie adulte.
En effet depuis 1970, la psychiatrie est organisée au CHU de Saint-Étienne sur la base de 7 secteurs. Depuis, le sud Loire a connu des évolutions démographiques significatives, de même les voies de communication et les réseaux de transports en commun ont évolué. Ces divers éléments ont rendu obsolète ce découpage.
Ainsi par exemple, sur les 7 secteurs, 5 concernaient la ville de Saint-Étienne. Par ailleurs, la vallée du Gier était découpée en deux secteurs dont l'un couvrait également une partie de Saint-Étienne.
Cette organisation avait pour conséquence un manque de lisibilité aussi bien en interne qu'en externe, pour les patients et leur famille, les médecins de ville, les établissements sociaux et médico-sociaux et pour les partenaires institutionnels (Conseil général, Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales, collectivités locales). De même tous les secteurs n'étaient pas dotés de manière équivalente en structures externes à l'hospitalisation comme les hôpitaux de jour, les centres d'accueil thérapeutiques à temps partiels (CATTP) ou les centres médico-psychologiques (CMP).
Le nouveau découpage, organisé en 4 secteurs, est adapté aux bassins d'habitat :
secteur Saint-Étienne,
secteur vallée du Gier,
secteur vallée de l'Ondaine,
secteur Plaine.
Dans chaque nouveau secteur seront positionnés de manière clairement identifiée, des CMP, des hôpitaux de jour et des CATTP. Les coordonnées de ces structures seront communiquées aux partenaires extérieurs du CHU ainsi qu'aux patients et à leur famille. Chacun aura ainsi un référent connu à qui il pourra faire appel.
Chaque secteur est également doté de moyens en lits d'hospitalisation répartis dans les différentes unités de Nord et Bellevue (pavillon 52).
Des services seront gérés de manière transversale comme les appartements thérapeutiques, les accueils familiaux…
Cette nouvelle organisation se mettra en place progressivement, de manière à ce qu'il n'y ait pas de ruptures dans la prise en charge des patients qui vont changer de référent médical.
Des lits transversaux seront spécialisés sur des activités particulières (troubles du comportement alimentaire, addictologie, lits mère-bébé). Les nouvelles spécialités, qui seront des spécialités de recours, seront également mises en place progressivement lorsque la première étape sur la réorganisation des secteurs sera stabilisée.
Les difficultés de l'organisation actuelle ont pour conséquence un recours fréquent aux urgences psychiatriques. Parmi les avantages attendus de ce redécoupage et grâce à une prise en charge au plus près des patients, il va y avoir une diminution attendue du recours à l'hospitalisation.
Le projet est conforme au schéma régional d'organisation sanitaire et sociale. D'autres établissements psychiatriques en France réactualisent aussi leur organisation territoriale.
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